Fogágybetegség kezelése
Mivel foglalkozik a parodontológia?
A fogakat rögzítő szövetek (gyökércement, rostok, csont, íny) alkotják a fogágyat (parodontium). Ennek betegségeivel foglalkozik a parodontológia.
Mi a fogágybetegség (parodontitis)?
A fogágybetegséget bizonyos baktériumok okozzák és egyéb szervezeti tényezők (pl.: immunrendszeri elváltozások, genetikai fogékonyság, szisztémás betegségek) rontják. Sok tényező súlyosbíthatja a betegséget: pl. dohányzás, cukorbetegség.
Fogágybetegség estén a fogakat rögzítő rostok és -csont gyulladt és károsodik. Ennek következménye lehet ínyvérzés, kellemetlen szájszag, ínytasakok (ilyenkor az íny csak látszólag tapad a fognyakon, valójában egy rés alakul ki a fog és az íny között), csontpusztulás, ínyvisszahúzódás, foglazulás, fogelmozdulás, majd végső esetben a fogak elvesztése.
Ez a betegség hasonlóan más krónikus betegségekhez (pl. cukorbetegség) nem feltétlenül okoz panaszokat. Sokszor a páciensek csak nagyon előrehaladott esetben veszik észre, hogy valami nincs rendben: pl. „jó” fogak kilazulnak, „ínysorvadás” alakul ki. Ilyenkor azonban már nem mindig lehet segíteni vagy csak hosszadalmas kezelésekkel. Ezért fontos a fogágybetegség felismerése időben, és a kezelések elkezdése még akkor is, ha látszólag minden rendben van.
Nagyon fontos a kezelések során, és a gyógyulás után is a tökéletes otthoni szájápolás megvalósítása. Akinél egyszer már kialakult a fogágybetegség, biztos, hogy hajlama van erre a betegségre. Ezért elengedhetetlen a rendszeres kontrollokon való megjelenés (évente többször), egyébként sajnos könnyen újra komoly gyulladás alakulhat ki.
Gyakori-e ez a betegség?
A fogágybetegség (hasonlóan pl. a fogszuvasodáshoz) népbetegségnek számít. Ma a magyar felnőtt lakosság közel 100%-ánál fordul elő ínygyulladás vagy fogágybetegség. A betegség súlyos formája a népesség kb. 15%-át érinti.
Sajnos ennek ellenére a fogászatokon általában nem kap megfelelő hangsúlyt ennek a betegségnek a felismerése és kezelése.
Tünetek
- Ínyvérzés
Legfontosabb a fogkövek eltávolítása íny alatt és –felett, továbbá a hibás, ínyt irritáló tömések, koronák cseréje. Súlyosabb esetben szükség lehet műtéti beavatkozásokra is.
- Ínyvisszahúzódás – “ínysorvadás”
Az ínyvisszahúzódás leggyakoribb oka gyulladás. Ilyenkor a gyulladás megszüntetése az elsődleges teendő.
Ezen kívül okozhatja a fognyak szabaddá válását a fogak kedvezőtlen elhelyezkedése is a csontban.
A szabaddá vált fognyak érzékenysége sokszor fokozott, továbbá esztétikailag is zavaró lehet.
Az ínyvisszahúzódás megállítható vagy jelentősen lassítható.
- Mozgó fogak
A gyulladás megszüntetésével általában csökken a fogak mozgathatósága.
Amennyiben nagymértékben elpusztult már a csont a fogak körül, szükség lehet a fogak rögzítésére hidakkal vagy üvegszálas anyagokkal.
Korlátozottan ugyan, de lehetőség van csontpótló anyagok felhasználásával olyan műtéti megoldásokra, melyekkel új csont és/vagy új fogrögzítő rostok képezhetők, s így rögzülhet a fog.
- Kedvezőtlen esztétikájú ínykontúr
A fogágygyulladás vagy más okok miatt kialakult esztétikailag zavaró íny- vagy csontkontúr megváltoztatására lehetőség van a tömések, fogpótlások „biológiai” tervezésével, különböző műtéti megoldásokkal, esetenként csontpótló anyagok alkalmazásával is.
- Implantátumok körüli gyulladás
Nem megfelelő szájápolás esetén vagy az implantátumok biológiai elveket figyelmen kívül hagyó beültetése következtében az implantátumok körül is hasonló gyulladások, esztétikailag kedvezőtlen ínyvisszahúzódások jöhetnek létre, mint a saját fogak körül. Ezen elváltozások kezelésére ill. megelőzésére szintén megoldást nyújthatnak a parodontológiai eljárások: gyulladáscsökkentő kezelések, csontpótló anyagok, biológiai irányelvek alkalmazása.
Mi történik a kezelés elmaradása esetén?
A fogágybetegség magától nem szűnik meg. Sajnos kizárólag gyógyszerekkel, öblögetőkkel sem szüntethető meg, ezek legfeljebb az egyéb kezeléseket egészíthetik ki (önmagukban esetleg a tüneteket szüntetik meg átmenetileg).
Amennyiben a szakszerű kezelés elmarad, a gyulladás előbb-utóbb elpusztítja a fogakat tartó rostokat és csontot. Idővel ez az összes fog kilazulásához és elvesztéséhez vezet.
Emellett a fogágybetegség góc (innen folyamatosan baktériumok és gyulladásos termékek kerülnek be a vérkeringésbe), növeli más betegségek kialakulásának valószínűségét, mint pl.: emésztőrendszeri megbetegedések, légúti megbetegedések, ízületi panaszok, érelmeszesedés, szívinfarktus, koraszülés.
Mint minden más betegség estében itt is fontos a minél korábbi kezelés. Súlyosabb esetben a kezelés nehezebb és nem utolsó sorban költségesebb is.
Hogyan történik a fogágybetegség kezelése?
A fogágybetegség gyógyítása az íny feletti és íny alatti fogkőlevétellel, a gyulladt szövetek eltávolításával, súlyosabb esetben ínyműtétekkel történik. A fogágybetegség gyógyítása során többnyire csak a szövetek pusztulási folyamatát lehet megállítani.
Fogkőeltávolítás
Az íny feletti fogkövek eltávolítását dentálhigiénikus végzi. A fogkőlevétel kézi műszerekkel vagy ultrahangos fogkő-eltávolítóval történhet.
Parodontológiai zárt kürettálás
Helyi érzéstelenítésben, kb. 5-8 mm mélységben kézi, speciálisan fogkőeltávolításra szolgáló eszközzel az íny alatti területről, a gyökerekről eltávolításra kerülnek az íny alatti fogkövek és gyulladásos szövetek, valamint a gyökérfelszínek lesimítása is megtörténik.
Csontpótlás és parodontológiai műtétek
Egyes esetekben lehetőség van műtétekkel bizonyos típusú csontpusztulás esetén a lebontódott csontot ún. csontpótló anyagok felhasználásával pótolni. Bármilyen kezelésnek azonban csak az otthoni tökéletes fogtisztítással, szájápolással együtt van eredménye.
Rendszeres kontroll
A fogágybetegség kezelése időigényes, általában hónapokig tart, s a gyógyulás után is rendszeres, évente többszöri kontroll szükséges.
Fájdalmas-e a kezelés?
A fogorvos helyi érzéstelenítésben végzi, így a kezelés egyáltalán nem fájdalmas. Csak azok mellett a fogak mellett kell alkalmazni az érzéstelenítőt, ahol a kürett történik, vagyis ha csak egy fog mellett található ínytasak, akkor egy kis mennyiségű érzéstelenítő közvetlenül az érintett fog mellé.