Sokan úgy gondolják, hogy a gyökérkezelés végleges megoldás egy problémás fogra – és ez legtöbbször igaz is. Azonban, ha egy régen gyökérkezelt fog fáj, az mindenképpen figyelmeztető jel, amely mögött akár komolyabb probléma is állhat. Akár évek, évtizedek múltán is előfordulhat, hogy egy már kezelt fog újra tüneteket produkál. Ilyenkor azonnali szakértői vizsgálat javasolt.
Mi okozhatja a fájdalmat?
Számos tényező állhat a háttérben, amikor egy régi gyökérkezelt fog fáj. A panaszok okai gyakran csak képalkotó vizsgálattal és alapos fogorvosi ellenőrzéssel deríthetők ki, de az alábbiak a leggyakoribb lehetőségek:
- Elégtelen gyökértömés: ha a csatornák nem lettek teljesen vagy megfelelően lezárva, az évek alatt gyulladáshoz vezethet.
- Kezeletlen csatorna: rejtve maradhat egy csatorna, amely idővel szintén gyulladást okoz.
- Korona vagy tömés alatti szuvasodás: a korona vagy tömés alatti mikroszivárgás lehetőséget ad a baktériumok bejutására.
- Trauma vagy túlterhelés: például éjszakai fogcsikorgatás, rosszul záró harapás vagy hibás fogpótlás.
- Fogágybetegség: krónikus vagy akut gyulladás alakulhat ki a gyökércsúcs körül, ami feszítő, mély fájdalmat okozhat.
A fájdalom mértéke és jellege ezekben az esetekben eltérő lehet: néha enyhe nyomásérzékenységként jelentkezik, máskor viszont erős, lüktető fájdalmat tapasztalhat, különösen harapáskor vagy rágás során.
Hogyan lehet felismerni, ha baj van?
Egy régen gyökérkezelt fog fájdalmát nem mindig könnyű azonosítani, különösen, ha a fájdalom nem állandó, hanem időszakosan jelentkezik. Az alábbi tünetek azonban már egyértelmű jelei lehetnek annak, hogy érdemes fogorvost felkeresni:
- Rágáskor, harapáskor jelentkező kellemetlen érzés vagy fájdalom.
- Nyomásérzékenység, mélyből jövő fájdalom.
- Duzzanat vagy feszülés érzése az ínyben.
- Fistula, azaz gennyes sipolynyílás kialakulása az ínyen.
Fontos, hogy bármelyik tünet fennállása esetén ne várjon túl sokáig. A gyulladás gyorsan súlyosbodhat, és a környező szöveteket is veszélyeztetheti.
Hogyan diagnosztizálják a problémát?
A diagnózis felállítása mindig fogorvosi vizsgálattal történik, amely során többféle módszert is alkalmaznak:
Elsőként klinikai vizsgálatra kerül sor, mely során a fogorvos ellenőrzi a fog reakcióját nyomásra, kopogtatásra, valamint vizuálisan megfigyeli az íny és a fog állapotát.
Ezt követi a röntgenfelvétel, amely megmutatja a gyökértömés épségét, illetve a gyökércsúcs körüli csont esetleges elváltozásait.
A helyes diagnózis kulcsfontosságú, hiszen csak ennek birtokában dönthető el, milyen beavatkozásra van szükség: elégséges lesz-e az újrakezelés vagy esetleg műtéti megoldásra van szükség.
Mit lehet tenni, ha fáj a gyökérkezelt fog?
A kezelés típusa minden esetben a pontos diagnózistól függ. Az alábbi lehetőségek jöhetnek szóba:
- Újragyökérkezelés (revízió): A régi gyökértömés eltávolítása, a csatornák újra megtisztítása, fertőtlenítése és újratömése. Ez a leggyakoribb megoldás.
- Gyökércsúcs rezekció: Amennyiben a gyulladás a fog felől nem megközelíthető, sebészi úton eltávolítható az érintett csúcsi szakasz és a gyulladt szövet.
- Fogeltávolítás: Súlyos esetben, ha a fog már nem menthető, a foghúzás után a hiány pótlására implantátum vagy híd készítése javasolt.
Fontos megjegyezni, hogy a beavatkozás sikeressége nagyban függ a fog állapotától, valamint a páciens általános szájhigiénés szokásaitól.
Megelőzhető a probléma?
Bár a teljes megelőzés nem mindig lehetséges, többféleképpen is csökkenthető a rizikó:
- Rendszeres fogászati kontroll: évente legalább kétszer, még panaszmentesen is.
- Megfelelő szájhigiénia: alapos fogmosás, fogköztisztító eszközök használata, esetleg szájöblítő alkalmazása.
- Koronák, tömések ellenőrzése: bármilyen tömés vagy fogpótlás állapotát időről időre meg kell vizsgálni.
- Harapási viszonyok ellenőrzése: ha túlterhelés áll fenn, fogszabályozó vagy gnatológiai (állkapocsízületi) kezelésre is szükséges lehet.
A rendszeres ellenőrzések során a fogorvos időben észre tudja venni a kisebb elváltozásokat, még mielőtt komolyabb fájdalom vagy gyulladás kialakulna.
Amennyiben egy régen gyökérkezelt fog fáj, az soha nem tekinthető normális jelenségnek. A fájdalom oka lehet egy korábbi kezelés tökéletlensége, új fertőzés, mechanikai sérülés vagy akár egy korábban panaszmentes gyulladás fellángolása is. A fájdalommal járó fogakat mindenképpen meg kell vizsgálni, hiszen az időben elvégzett beavatkozásokkal a legtöbb esetben a fog megmenthető.
A régi gyökérkezelt fog fájdalmának figyelmen kívül hagyása komoly következményekkel járhat – gyökércsúcsi gyulladás, arcduzzanat, sőt, akár csontkárosodás is kialakulhat. Ezért fontos, hogy a fájdalom első jeleinél kérjen szakértői segítséget.